文〡蔡运磊

近几年来，在我国口腔医疗市场规模迅速增长的背景下，牙齿美白市场规模也一路呈稳定且快速增长的态势。据数据显示，2014年时，我国牙齿美白市场规模尚不足40亿元，2019年便增至68.8亿元，预计2022年其规模将超95亿元。

牙齿变色带来的消费需求

晋代竹林七贤之一的嵇康曾在《养生论》里说“齿居晋而黄”。意思是说长期生活在山西的老百姓，牙齿容易发黄变色。这个说法其实带偏了节奏，因为久居山西并不是牙齿变黄的真正原因，饮水中含氟量过高才是“齿黄”的根本。山西历史上就是我国氟中毒较严重的省份之一，一是存在浅层地下高氟水现象，个别地区水氟含量曾高达22mg/L；其次是产煤与燃煤留下来的氟残留，形成氟污染，进而导致氟斑牙的产生。其实除了山西，贵州、天津、青海、广西等地也存在不同程度不同类型的氟污染和氟中毒现象。

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饮水中含氟量过高是导致氟斑牙（也称氟牙症）的主要因素。据了解，我国饮用水的标准氟浓度是0.5-1mg/L。一般来说，水中含氟量为1mg/L时能有效防龋，不会发生氟牙症。一旦超过这个标准，摄入过多的氟，就会让牙齿产生斑点，形成氟牙症。严重的，还会出现牙齿变黄，表面粗糙，甚至形成缺损。除氟斑牙外，龋病和药物等因素也会造成牙齿变色或是缺损。这些牙病，程度虽然不一致，但都会影响到患者牙齿的健康和美观。而这一类病变并非简单地洁牙就能得到改善，必须要通过牙医的规范治疗才能达到目的。

牙齿美白治疗由此而生。

这也是颜值经济产生的基础，尤其是在经济水平发展到一定程度时，人们对口腔和牙齿外观的重视程度会不断提高，进而催生更大的牙美白治疗市场。据艾瑞咨询数据显示，在持续增长的口腔消费中，与美白相关的洗牙项目消费人数占67%，牙缺损治疗的占比为13%，美白已经占到8%。另有数据显示，2019年我国牙齿美白市场规模达到69.33亿元，较2018年增加7.63亿元，同比增长了12.3%，占牙齿美容市场规模的10.21%。可见口腔形态美的颜值经济已经逐步成为口腔医疗消费的重要增长点。

美白消费中的绊脚石

和普通消费者想象不同的是，洁牙的主要目的其实并非美白。口腔医生之所以规劝大家每年洁牙一次，其目的和建议每天至少刷牙两次差不多，都是出于防治牙结石和牙周炎这类口腔疾病。一般的茶渍和吸烟造成的牙齿变色或许可以通过洁牙来去掉，但对其他因素造成的变色和缺损，单是洁牙就靠不住了。比如四环素牙、氟斑牙和龋病带来的变色、坑洞等等。

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这类口腔疾病需要医生严格地诊断和治疗。通常，牙美白治疗有脱色治疗、冷光美白、美容冠、烤瓷牙贴面等几类。其中脱色法分内外两种，外脱色是将吸药纸片贴于前牙唇面进行脱色；内脱色需要摘除牙髓后再进行脱色。冷光美白的基本原理是通过美白凝胶这类药物漂白后，用蓝光吸附达到美白效果，比如牙科医院利用仪器来进行的冷光美牙。这种方式的弊端是可能带来牙齿酸痛和敏感，维持的时间也不够长。美容冠方式（或称烤瓷牙）需要适度地磨牙后套上牙冠，其弊端是会对牙齿造成磨损，而且存在口腔清洁隐患，另外还有容易松动等。烤瓷牙贴面和烤瓷牙类似，只是对牙的磨损更小些，但仍然不能做到无损，另外，美容冠方式也不适合过于畸形的牙齿。

就治疗结果而言，这几种常用的牙美白治疗方式确实存在这样或者那样的弊端。这些弊端让一些有牙齿美白需求的人心存疑虑，一定程度上抑制了牙美白消费需求。

ICON（爱康）渗透树脂推动牙美白的无损治疗

无损伤的牙美白治疗是口腔科临床医生和上游口腔研发机构的共同目的。由德国DMG公司研发并推出的ICON（爱康）的渗透树脂产品，在这方面表现出优势。

资料显示，ICON（爱康）渗透树脂产品是一种无色透明的复合树脂材料，其主要治疗方向是早期龋齿和白垩斑。在早龋治疗上，使用ICON（爱康）渗透树脂不需要对牙齿进行钻磨，只需要让树脂渗透进釉质深处，去填充因龋损脱矿造成的空隙，使其趋于稳定并阻止龋酸的渗透，达到抑制早期龋齿的发展目的。在淡化色斑方面，则是利用了渗透到牙体组织中树脂的折射率与健康釉质类似的原理。经过渗透树脂的治疗，可以让病变部位的色泽和周边健康釉质重新变得相似。这种治疗方式适用范围不止是白垩斑，还包括氟斑牙和特发性或创伤相关斑块。从医学的角度，这类无损方式至少具备五个优点：美学修复牙釉质白斑；恢复牙齿真实颜色；保留健康的牙体组织结构；无痛处理方法；一次就诊就可完成。

可以预见，随着齿科材料与临床研究的深入，由ICON（爱康）渗透树脂所推动的齿科无损治疗会逐渐被更多口腔患者接受。在经济逐步上行和颜值消费的双重推动下，牙美白消费也必定会在口腔医疗消费中占据重要的一席。