文| 陈亚明

（陈亚明 教授/主任医师、博士生导师、曾任南京医科大学口腔医学院修复系主任；教育部认定的国家精品在线开放课程“口腔修复学”课程负责人，江苏省本科、专升本精品课程“口腔修复学”主持人，全国统编研究生教材“口腔生物材料学”、“全口义齿修复学”编委。具有丰富的教学和临床医学实践经历，为全国口腔界培养了大批优秀的口腔修复领域人才。兼任中华口腔医学会口腔急诊专委会顾问、美学专委会常委、中国牙病防治基金会第七届理事会首席发展咨询专家、中国大众文化学会口腔文化专委会专家库专家等学术社会组织职务。）

为了实现非常高质量的冠修复，牙医对于牙体预备给予了足够的关注，放大镜逐渐成为一些医生牙体预备使用的辅助工具。

大约在20多年前，我在临床上开始使用放大镜，不仅用于备牙，在口腔检查时也借助放大镜，给临床工作带来了极大的方便。现在回忆起来，我应该是所在医院使用放大镜的第一人了。当时，使用的是德国海涅头戴式放大镜，时至今日，仍然经常在临床使用。

01

一次，我戴着放大镜在门诊诊疗患者,来了一位年过花甲的女患者。 她一见到我，就说：“感觉您水平很高，我就特地挂了您的号！”

我好奇怪，素未谋面，何出此言？事后得知，患者第一次来口腔医院，不知道找谁看病是好，在候诊大厅纠结，此时一边的另一位患者得知，对她说：“您看诊室里，只有一个医生戴放大镜，感觉他像修手表一样，修病人的牙齿，很认真，水平应该不差！”

闻此言，患者立即下楼挂了我的专家号，呵呵！放大镜居然还有“广告效应”，让我始料未及。

02

2006年的一天，我遇见一位公司负责人张欣来看牙，交流中得知，她和丈夫开了一个公司，主要经营头戴式和眼镜式放大镜。

我很好奇：“您的产品主要是做什么用呢？” “珠宝加工和精密制造方面，包括美术雕刻等等”对方回答。

我告诉她，其实，放大镜对于牙科行业也非常重要，对方很惊讶。我和她详细解释了口腔临床使用放大镜的重要性和必要性。

几天后，她带来了她的产品，让我试用。经过临床使用后，感觉非常不错。当时虽然加工工艺比不上进口产品精致，但基本功能基本都能满足临床需求，关键是性价比高，价格只相当于进口产品的十分之一左右。

问题来了，当时，国内口腔界放大镜普及率很低，基本上都是进口货，如何让国产口腔放大镜打入国内口腔市场呢？

张不知道从何入手。问我怎么办，我问她：“您相信我说的话吗？”，对方做了肯定的回答。

2006年恰逢FDI（国际牙医联盟）计划在深圳召开年会，这可是一个好机会。于是，我建议她联系会务组，争取参展。“在全国人民面前亮个相！一定会让您有所收获！”我对她说。于是，张总半信半疑积极筹备去深圳参展。

图1、2 诺思牙科放大镜

到了深圳，好家伙，展厅里人头攒动，摩肩接踵，热闹非凡。我承担了一个分会场的主席，无暇逗留。很快，接到对方电话：“唉呀！没有完全采纳您的建议，货带少了，两箱放大镜已经销售一空，我只好紧急从南京调货了，谢谢您！”。

图3、2006年深圳FDI会议，与陈宁教授共同担任分会场主席

分会场的会议一结束，我立即赶到现场。只见夫妇二人忙得满头大汗，口干舌燥，中午来不及吃饭，只是啃了两个面包。

那时候可没有微信、支付宝什么的，在展会现场都是现金交易，只见那张老板（张欣的丈夫），肩上斜跨着一个帆布书包，书包里鼓鼓囊囊都是现金大钞。呵呵，他们两忙碌着，根本顾不上和我说话，看到此情景，我内心非常高兴！

从此后，来自南京这一款名为“诺思”的口腔头戴式放大镜名声大噪。张氏夫妇，勤奋踏实，不断有新品推出，每次和我电话联系都是讨论他们的产品，也时不时送一些新品过来让我体验后给她建议。公司的发展也可谓蒸蒸日上，购车买房，不亦乐乎。 后来，干脆开辟了国际市场，而且将销售的中心转移到国际市场，深受国外客户欢迎。

他们奔赴各种展会宣传推广自己的产品：东京、芝加哥、迪拜、德国科隆IDS（国际牙科展，全球最大的牙科展，每两年举办一次）都能够看到他们的展位。

现在想来，南京诺思放大镜，也许是国内第一款国产口腔专用放大镜。 他们不懈努力，研发推出了不同款式的牙科放大镜，品类齐全头戴式，眼镜式应有尽有。

诺思放大镜的优点是 它 采用进口光学玻璃，无像差，无色差。为解决初戴者戴上放大镜再戴口罩后，放大镜可能会起雾，影响视觉这一难题，他们创新性在镜头里面抽真空，注氩气，从而达到防雾、防尘和防水效果，可以使得放大镜持久保新。在结构上：铰链不仅可以左右调节，还可以上下调节，如此可以保证医生的眼睛光轴与镜筒光轴重合，实物与成像位置相对重合，便于操作。同时，还可以单独调节镜头水平角度，特别适合医生镜头长景深范围内，不同距离点的精确观测。因其景深长，工作距离为420mm, 可以满足绝大部分使用者的需求。

03

几年后，国内已经陆续出现了好几款口腔放大镜品牌，在放大镜的设计方面，也有了很多改进。

比如，有人设计转角式放大镜，可以让医生不用曲颈低头就可以看到患者口内情况；有人设计挂颈式的电源，克服了原来挂在腰间电源线长而且不方便的缺点；还有在研发设计数字化的牙科放大镜等等。

在口腔临床操作上，已经有越来越多的牙医，尤其是年轻牙医，在冠桥修复牙体预备和其他口腔治疗的时候，使用口腔放大镜辅助操作，无疑，对冠修复的质量提高和各类口腔临床操作的精准化起到了很好的促进作用。

图4、5 放大镜，牙医的“标配”

从这一经历，再次充分体会到：科学技术的发展、生产厂家的产品设计，最终产品的出产与产品使用者（此处是牙医）之间的关系绝对是相辅相成的。 几乎没有哪一个产品的创新思维是生产商坐在那里凭空想象所出，他们对于临床医生需求的了解越多越深入越细致，越能使所出的产品性能得到更多更大的提高。临床医生使用的医疗器械设备越方便、越精致越先进，所做的临床治疗效率越高效果越好。

图6、7 数字化3D放大镜

我们作为产品的用户，必须要经常将自己对产品的需求和创造性想法及时地和厂家进行沟通，这样方能形成供需增长良性，互相成就，最终才能使得器械和设备的发展朝着更好地惠及患者的方向前行。

图8、创新设计的挂颈式电源放大镜

04

然而每一项新设备或者是已有设备的新用途都会在推广的过程中面临各式各样的阻力。 牙科行业特别有意思的一点是，一旦医生形成了某种习惯，很难改！

2011年，医院领导采纳了我的建议拟建综合急诊科。考虑再三，经过讨论研究后，决定让我在仍然担任修复教研室主任（后升级成为修复学系）的同时，离开临床修复科，负责组建该科室。

接受此使命，内心希望新科室有个新起点，高起点，设备材料器械当然是“较高配置”。 放大镜，理所当然列入采购计划中，于是申请购买了十台口腔放大镜。

但结果出人意料，尽管我在科室会上几次强调其重要性，并且身体力行，每天上班都使用，但几年下来，竟然无一人领用，直至我离开科室，仍然被锁在柜子里，无人问津！呵呵，“习惯”的力量是如此强大！

图9，门诊工作，离不开放大镜

一次我和国内一位著名年轻精英牙医交流，谈到口腔放大镜的重要，他不屑地说：“我年轻，眼睛好，不需要那个玩意儿！”

其实，从眼睛直视改成放大镜下观察，不仅是习惯问题，也是一个自我培训的过程，当你在放大镜下进行操作，动作的动作幅度和力度必然得进行相应的调整，否则，放大了的图像和原本1:1视力之下的操作幅度匹配度是个技术操作的成熟过程，没有耐心和认知（放大后看的肯定比裸眼之下更加细致入微，操作必然更加准确到位啊），就不会有好的习惯养成。

但我有信心，随着牙科的发展，牙医们的认知也会逐步提高，放大镜一定会被更多的医生所使用。当年那位不屑使用放大镜的年轻牙医，现在在门诊看诊和做种植手术，牙科放大镜已经成为了他工作时的“标配”，就是一个很好的例证。