追求备牙速度的牙医，让我忍不住当众“拆台”

文| 陈亚明

(南京医科大学口腔医学院教授，博士生导师，附属口腔医院主任医师；中国大众文化学会口腔文化专委会专家库专家。)

冠修复很重要的一环是牙体预备，所谓牙体预备，就是将要做牙冠的牙齿，用涡轮机安装上钨钢车针加钨钢车针进行磨切制备，给戴入的牙冠预留足够的空间，这个操作专业术语叫做“牙体预备”。说通俗一点，就是将牙齿磨小，将牙冠戴上后和原来的牙齿的大小一致。

牙体预备是个细致活儿，来不得半点马虎。需要医生经过比较好的专业训练。

口腔专业的学生，进入口腔修复学的临床前技能培训的仿真头模实验教室，在老师的指导下，在仿真教学头模上，对塑料牙进行反复练习直到符合要求。

对于年轻医生或者规培的医生，在被允许接触病人前，也需要对进行实际操作（头模的牙列上，或者拔下来的离体牙上）做牙体预备，带教老师认为合格后，才可以在老师的指导下，接诊患者。

在患者口内进行实际操作，非常严格，因为，牙齿结构不可再生，牙体预备属于不可逆操作，牙齿磨坏了，想恢复原状或者让它再长成原来的样子，是不可能的。

在口腔临床遇到的一些不良修复冠，出现牙龈炎、咬合不良，冠穿孔等一些问题大都与牙体预备不良有关。有件事让我至今记忆犹新。

有一年，在一年一度的上海口腔展会上（那是多年前哦，现在上海展会是每年九月和十月，在上海各有一次展会，两次大型口腔展会，让大家疲于奔命，更让参展商苦不堪言！我至今无法理解），长期以来，每年的展会，组办方都会邀请我做专题讲座。

那天下午，我匆匆赶到会场，会场上已经坐满了年轻医生，座无虚席，很多年轻人来晚了，为了听课，只能席地而坐，有些更晚到场者，只能站着最后，此情此景，让人非常感动！

我排在第二个演讲，正好，难得有机会向其他外单位专家老师学习，我坐下来聆听，一位教授（也许是主任，记不清了）正在讲烤瓷冠的牙体预备，哦？和我的讲座内容有关联（我那天讲座的题目是：工欲善其事必先利其器——涡轮车针的选择和使用）只听那讲者滔滔不绝讲他在临床做牙冠的心得，听众被深深吸引，专注听讲，频频点头。突然话锋一转，专家说：“我在当地做烤瓷冠是很有名的，尤其是牙体预备的速度非常快，几乎无人可及！”

有一听众好奇地发问：“请问老师，您做烤瓷冠，预备一颗牙齿大约多少时间？”“三分钟一个！”老师非常自豪，大声回答！“哇！老师真乃神人也！”台下一片掌声！让我闻之愕然。心情久久不能平静。

很快，讲课结束了，轮到我走上台，面对着几百名在场的求知若渴的年轻牙医，我说：“刚才的讲座非常精彩，我也从中受益良多，”接着我又说：“现在的时代发展变化太快，是追求新、奇、特、快的时代，也许我太过孤陋寡闻，我虽然到过不少地方，也参加过很多学习，但是，”我停顿了一下，看着座无虚席的会场，大声说道：“我从来没有听说过任何地方，任何机构举办过备牙速度的比赛！牙体预备应该是需要几根车针配合使用，短短几分钟就备好一个牙齿，我做不到！我们是不是更应该关注在备牙后，让冠戴在病人的口中，长治久安，与病人天长地久，与人同寿？”台下一片沉默，我知道，他们在思考我所说的话。