文| 《口腔观察》丹贝

导 读

一石激起千层浪。

2024年11月23日，国家医保局举办医疗服务价格项目立项指南首场解读直播。作为百姓最为关心的“民生问题”，群众拍手较好。发布会上透露了目前包括口腔种植等17批立项指南，其它立项包括口腔类（综合、牙周、正畸、修复、牙体牙髓、外科）正在开展征求意见。

此举将对口腔医疗服务市场带来深远影响，标志着中国口腔医疗规范化统一价格收费进入“快车道”。

时间表：

最快明年第三季度前落地

“群众看不懂，而且无法兼容新技术！”在当天直播解读会上，国家医保局价格招采司医药价格处负责人蒋炳镇表示。

长期以来，医疗服务价格实行各省属地管理，由地方医药价格主管部门制定价格项目、确定价格水平，地区之间价格项目的数量、内涵、颗粒度差异都很大，一些地方还按操作流程拆分价格项目，增加医疗机构计费负担。

让我们来看一看时间表。

据介绍，国家医保局从三年前开始组织专家团队进行研究编制。目前已编制发布了包括口腔种植等17批立项指南，以立项指南的形式来统一指导各地规范价格项目。争取2024年底编制好覆盖大部分学科领域的立项指南。基本完成全国医疗服务价格项目标准化规范化的顶层设计，同时指导各省在2025年第三季度前做好对接落地。蒋炳镇表示，立项指南的编制出台标志着规范统一全国医疗服务价格项目进入“快车道”。国家医保局将持续指导各地试运行2到3年，修订完善后适时推出新版全国医疗服务价格项目规范目录。

《口腔观察》注意到，国家医疗保障局官网于11月18日发布了《口腔种植类医疗服务价格项目立项指南（试行）》。

编制说明写到： 为贯彻落实《深化医疗服务价格改革试点方案》，推进全国医疗服务价格项目规范编制工作，按照“成熟一批、发布一批”的工作思路，国家医保局组织编制了《口腔种植类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，将现行口腔种植类价格项目映射整合为15项，供各省医保局参考，结合实际做好对接落实。

据了解，与此同时，目前口腔（综合、牙周、正畸、修复、牙体牙髓、外科）类价格立项正在各地医保局公开征求意见，各地市公立口腔医疗机构已经陆续收到了函。

各方反响：

口腔医疗服务将迎来新变革

来自湖北的网红魔术牙医徐勇刚在《谏言！写在“口腔集采全面控费”落地前》一文中，表达了自己的看法。从规范行业收费的角度出发，非常期待本次价格立项改革。他举例称诸如：“阻生牙拔除术”100元等那些奇葩定价，基本会在此轮改革中得以数倍上调，以在一定程度上体现医生的服务价值。对于种植牙集采，他认为，虽然医生利润大大降低，但患者们普遍受益，是对老百姓办了一件大实事。而那些打着“千元种植，国家补贴”的骗子机构，收割老百姓智商税，在全国各地泛滥成灾。

他估计：“此轮口腔收费立项改革，其调整幅度可能会跟种植牙集采类似。全瓷冠修复，全流程收费，从之前的四五千元，可能会降到一千至两千元区间；后牙根管治疗，上显微，也可能从四五千降到一两千区间”。

作为民营口腔诊所又有怎样的影响和因应策略呢？四川省民营口腔产业促进会会长、成都华美牙科连锁集团董事长荣长根对此表示：通过公立机构价格锚降低整体医疗服务价格，但除基本医疗需求外，增值服务可以为民营机构提供生存空间，从而逐步转变民营机构提升服务质量，相应提升服务价格，从而和国际接轨，即民营必须转型数字化人工智能辅助（才能接近公立技术水平），并强化服务品质才能生存下来，靠市场营销忽悠的路子已经走到尽头。

就在本文结束前，《口腔观察》得到相关消息源证实，数家以口腔种植“价格战”拓展市场的成都某系口腔机构出现经营困难，员工数月未发工资、关门停业导致中国民营口腔界再度震荡。违背医学初心、以所谓借口腔种植集采之类口号以低价忽悠收割患者的市场之徒，终究逃不掉市场颠覆的厄运。

《口腔观察》认为，无论是资本耸立起来的“海市蜃楼”或是玩票者的所谓“入局者”，很难不让人思考诸如文人画、文人的画，读书人、读书的人之区别，旁通至口腔人、口腔的人之区别？

积极正面看待并吃透国家政策大局，拥抱变革、坚守初心，方能走出心之泥潭，看见和迈入别样的春天。口腔医疗服务行业在这次行稳致远的新运行机制下走上持续健康发展的新路。

（说明：本文部分引用内容源自新华社、国家医保局官网、魔术牙医徐勇刚公众号 ，一并致谢）