烤瓷冠，让我欢喜让我忧

文| 陈亚明

(南京医科大学口腔医学院教授，博士生导师，附属口腔医院主任医师；中国大众文化学会口腔文化专委会专家库专家。)

冠修复技术的发展，使大量原本必须拔除的牙齿得以保存。但是，在冠修复大量开展的过程中，也出现了一些问题。

说到这里，想起了当年我工作的南京医科大学口腔医学院的一名学生，到某三甲专科口腔医院实习一段时间后，对当时冠修复的乱象非常愤慨，特地给我写了一封信，谈了她的感受。

这里引用她信里的一话：“给我感触最深的就是在口腔内科实习时，见到很多冠桥修复后导致的人为牙病！有因为冠边缘有悬突或粘固剂去除不干净导致牙周袋形成，牙槽骨吸收，最终导致牙齿松动而不得不拔牙；还有冠与牙的接触恢复不良使食物嵌塞严重，最终使牙龋坏；更有因为边缘不密合，基牙根面龋损；甚至有一次我的一位口腔内科病人极力拒绝去修复科做冠修复，原因就是一周前这位患者因为冠修复后引起牙周炎刚不得不拔除了牙齿……”。

现在回顾这段话，仍可以感受到这名实习生当时内心的愤慨。多少年过去了，这位实习生应该已经是一位主任医师了，不知道她是否还记得当年写的这封信和写信时的心情。

烤瓷冠收费比单纯的“钢牙套”价格高了不少，吸引了一些医生不顾病人实际情况的滥用，也让一些根本不懂修复的牙医尝试在临床上为病人做烤瓷牙修复，带来的后果可想而知。

在烤瓷冠的材料方面，也出现了一些新的情况。起初，人们用镍铬合金或者钴铬合金做烤瓷牙的内层冠，后来，又出现了“钛合金烤瓷牙”，宣传说钛金属是比镍铬合金或钴铬合金质量更加优越，所以价格高也就变得“理所当然”。不错，钛的确是非常好的金属材料，但是，中学的化学知识就告诉我们，钛的熔点在1700℃以上，熔化过程还必须在惰性气体环境中进行，而烤瓷冠用的瓷粉，其熔点只有1000℃左右，两者如何相容？实际上，钛合金烤瓷冠所用的钛合金里，含钛仅有4%左右，钛在“钛合金”中含量极低，严格讲起来只能说是“含钛的合金钢”。不能算是什么“高端”的材料。

为了吸引眼球，一时间，各大媒体都会见到形形色色的牙科广告，狂轰滥炸，吸引民众前去做烤瓷修复，让人感到乌烟瘴气，甚至在公交车的靠背上都会看到牙科的促销广告，让人无语！