导读

如果没有意外，牙齿会陪伴我们的一生。但牙不是钻石，要想“一颗永留传”，你真得把它当成朋友：多了解一点牙健康常识，不要粗暴地对待它。还要及时治疗牙病。

作者张生勇   媒体人，美食爱好者，健康科普作者，曾供职于多家报社。

 我第一次接受根管治疗是12年前，但直到现在，想起那让人浑身发麻的牙钻声都不禁后怕。钻孔的疼痛，就算打了麻药也无法忍受。当时的我躺在牙床上，心里只有后悔，为什么以前不多关注一下自己的牙齿呢？

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听牙医说，像我这种缺乏常识犹不自知的人，还不在少数。这种现状让牙科医生们备受打击，他们弄不懂：为啥总有人要把牙病拖到最坏的时候才去看医生！难道是牙齿确实太坚硬了，坚硬到我们经常忽略了它既不会像皮肤伤口一样短时间愈合，也不会像骨骼一样能逐渐再生。

我们并没有因为牙齿不能自愈，就给予它足够关注，反而还粗暴地对待过它。比如用牙齿开瓶盖，相信很多人都干过。酒酣耳热之际，仿佛非要咬开瓶盖，才能显得豪气！至于咬骨头这些，就更加常见了。那时候，谁会想起还有“隐裂”这种牙病！

不少人已经习惯的拉锯式刷牙（也就是横刷牙齿）同样粗暴。天长日久，这种水磨功夫可以直接在牙齿根部拉出一个凹槽来（医学上叫楔形缺损），然后冷热酸甜，什么都不能吃。当凹槽深及牙髓时，还会出现牙髓炎，引起牙神经痛，让你体验一把“疼起来要人命”的感觉。

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还有用硬毛牙刷、大力刷牙和刷牙时间过短也不是友好的方式。过硬的刷毛和大力刷牙会损伤牙体和牙龈；刷牙时间太短，又无法起到有效的清洁效果。

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如果没有意外，牙齿会陪伴我们的一生。但牙不是钻石，要想“一颗永留传”，你真得把它当成朋友：多了解一点牙健康常识，不要粗暴地对待它。还要及时治疗牙病。

可惜的是，治牙这种事情，总是牙医比患者急。我就遇到一个现实的例子：一位朋友聚餐时总捂着腮帮，一问，原来牙疼已经一周，他还觉得拖一拖也许就会好，紧张得我马上给他科普及时看牙的重要性。

需要科普的人当然不只是我的朋友。2017 年 9 月 19 日，原国家卫计委发布了《第四次全国口腔流行病学调查》。数据很不乐观：我国成年人牙周健康率仅为 9.1%。换句话说，90%的成年人都有牙周疾病风险。调查还发现坚持每天刷牙两次的人仅36%，另有40%成年人没有使用含氟牙膏（这是预防龋齿最简便有效的方法之一）。

有牙病不去看成了一种常态。网名“菠萝万岁”的牙科医师以1万人为基数算了笔账，假如每人每年洗牙1次，那么平均每天的门诊量至少27人，按每人半小时算也要13个小时。如果加上补牙、根管治疗、拔牙、矫正、种牙⋯⋯1个牙医就算24小时不吃不喝也做不完。他略带调侃地说，牙医之所以没有全体累死，只能是大部分患者没有就诊。

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至于牙周病的预防，不重视的人就更多。我国35至44岁的中年人中，牙结石检出率已达到96.7%。就算高成这样，听到医生洗牙的建议，我们也会找到各种理由拖延或者逃避，根本就不知道洗去牙结石的重要性：牙结石是牙菌斑累积形成的，达到一定程度后会刺激牙龈发炎，牙龈炎拖延下去，会产生牙周袋，牙齿松动、口臭，形成牙周炎，再继续拖延，便是满口牙齿松动。

简单点说，满口牙松动，就宣告你失去了所有牙齿，想继续好好吃的话，去种植牙齿吧！只是价格有点高，相当于一辆宝马车。

所以，请善待牙齿，因为它们是你一生的朋友！

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再聊几个常见的牙健康问题。

该用什么方式刷牙？

巴氏刷牙法是多数牙医推荐的方式：将牙刷斜45度朝向牙龈（刷毛和牙面呈45度角），放在牙齿和牙龈交界处，轻轻地、小幅度振颤，每次刷1到2棵牙。注意附加动作：结束时转动刷头，向咬合面方向拂过。牙齿的每个面都要刷到，也别忘了刷舌苔。

巴氏刷牙法外侧动图，来自网络，如有侵权请联系删除。

是否接受窝沟封闭？

窝沟就是牙咬合面的那些沟壑，有窝沟的牙齿包含乳磨牙、前磨牙、恒磨牙。窝沟容易残留食物残渣，滋生细菌，引发龋齿。目前我国5岁儿童乳牙龋患率高达70.1%，12岁儿童恒牙龋患率是34.5%。

窝沟封闭就是用高分子化学材料把窝沟填起来。这是预防龋齿3大方式之一（另外两项是刷牙、使用含氟牙膏），也是成熟技术，在美国有超过50年推广历史，超过40%美国少年都接受过窝沟封闭。

有无正畸必要？

正畸治疗即牙齿矫正。我的一位牙医朋友说，没有人生来就牙列整齐，每个人都存在不同程度的牙扭转、牙咬合错乱和牙列不整齐。牙列整齐不仅美观，也有利于牙齿的彻底清洁。如果经济允许，应该接受正畸。影响到健康和美观的牙问题，就更加要及时接受正畸了。

智齿拔不拔？

整整齐齐长出来，上下完美咬合，也没有蛀牙的智齿，不用拔。深埋在骨头里没有萌出迹象的，也可以不拔。但长歪的智齿不容易清洁，引起疼痛，还可能导致前方的磨牙变为蛀牙，引起更大范围的牙痛和龋坏，是一定要拔的。

长歪了的智齿。图片经修改，如有侵权请联系删除。

何谓种植牙？

简而言之，种植牙是在牙缺失区域植入钛金属制成的“种植体”，等待稳固后，在种植体的上面再用烤瓷牙恢复牙齿形态和功能的一种方式。这也是目前修复牙缺失的最佳方案之一。

种植牙很好地解决了牙根缺失和牙冠缺失问题，比活动假牙、固定烤瓷牙更加牢固与美观，无需摘戴、容易清洁，也不伤害其它牙齿。

种植牙简图。图片经修改，如有侵权，请联系删除。

除少数人因为缺失牙区骨量、修复空间等因素不能种植外，多数患者都能接受种植牙。但种植牙价格昂贵，通常在5000~30000/颗不等。对满口牙缺失的患者来说，“嘴里开宝马”，还真不是玩笑话。

资料综合：

1：世界卫生组织官网www.who.int/zh

2:原国家卫计委2017/9/19《第四次全国口腔健康流行病学调查》

3：人民卫生出版社《口腔预防医学》【本文由《饮食闲谈》（微信公众号：yinshixiantan)】作者授权《口腔观察》转载】